职工医保和灵活就业医保的区别：
1、缴费基数不同
灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%。职工参加医保的缴费基数通常是职工月工资总额，也与当地上年度的在职职工年平均工资有关。
2、参保对象不同
灵活就业人员的参保人员指的是没有在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；就业年龄范围内无雇工的个体工商户。职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。
3、缴费的方式不同
灵活就业人员医保由灵活就业人员自己选择一定的基数和比例全额缴纳，可以选择按月缴纳，也可以选择按年缴纳。职工医保由单位和职工共同缴纳，一般情况下是按月缴纳。
4、缴费情况不同
灵活就业人员缴纳医保的话，通常都是自己按一定的基数和比例全额缴纳的。而职工医保则是由职工本人和单位共同缴费的。
5、账户划分方式有不同
灵活就业人员缴费基数不同，有的不设个人账户，如沈阳，如果按6.8%的比例缴纳是没有个人账户的；而职工医保是有个人账户的，职工缴纳了基本医保费用，一部分到统筹账户，另外一部分是到个人账户中。
6、对户籍的要求不同
灵活就业人员是需要在户籍所在地或居住地办理，职工医保是只要单位统一购买，属于五险之一，对户籍没有限制。