铁蛋白是铁在机体的主要储存模式，常用于评估患者体内的铁含量，是反映体内缺铁和铁负荷的主要指标。近年来，血清铁蛋白水平和肝硬化的关系得到越来越多的重视，在肝硬化中，由于铁蛋白是一种急性期蛋白，因此对铁蛋白水平的解释更为复杂，铁过载和铁缺乏性贫血均可与肝硬化相关。同时，由于细菌易位以及患者对感染的易感性，肝硬化患者可能会持续出现炎症。铁蛋白作为一种铁稳态的敏感且广泛使用的标志物，在本项研究中研究人人员评估了血清铁蛋白在肝硬化门诊患者的长期随访中的预后潜力。
本项研究招募了244名肝硬化门诊患者，计划对所有患者均进行2年的随访。入组时在测量了他们的血清铁蛋白水平，并评估了其与临床结局的关系。
研究结果发现男性和老年患者的铁蛋白血清水平高于女性（中位数：152.6 vs. 75μg/ L，p <0.001）或年轻个体（中位数：142.9 vs. 67.9μg/ L，p = 0.002）。先前因曲张静脉出血而存活的患者铁蛋白水平较低（中位数：43.1 vs. 146.6μg/ L，p <0.001）。在包括实验室和临床因素在内的多元回归模型中，较低的（<40μg/ L）铁蛋白浓度与先前代偿性肝硬化患者失代偿临床阶段的发展有关（sHR：3.762，95%CI，1.616–8.760，p = 0.002），而失代偿患者中较高的循环铁蛋白水平（> 310μg/ L）与细菌感染的风险增加（sHR：2.335，95%CI，1.193–4.568，p = 0.013）和整个人群的死亡率增高相关（HR： 2.143，95%CI， 1.174–3.910，p = 0.013）。
因此，本项研究最后证实血清铁蛋白可以作为肝硬化的患者预后的有效生物标志物，并指出在这些患者中低浓度和高浓度铁蛋白都需要注意。
原始出处：
David Tornai. Et al. Abnormal ferritin levels predict development of poor outcomes in cirrhotic outpatients: a cohort study. BMC Gastroenterology.2021.