气管插管是一种高风险操作，紧急插管通常在危重病患者中进行，但对插管导致的不良事件的了解却相对较少。与手术插管患者相比，危重症患者因潜在的休克、呼吸衰竭和代谢性酸中毒风险导致插管相关并发症风险增加。小规模研究中，在接受气管插管的危重病人中，28%可能会出现呼吸抑制并发症，如严重低氧血症或血流动力学不稳定，2.7%出现心脏骤停。
近日研究人员评估了危重病人插管期间不良事件的发生率和性质。
INTUBE研究旨在了解气道管理对危重病人的影响和最佳做法，研究时间为2018年10月1日到2019年7月31日，样本来自五大洲29个国家的197个ICU中心。研究的主要结果是主要不良插管事件的发生率，定义为插管开始后30分钟内发生以下事件：心血管指标不稳定（包括：心脏收缩压<65 mm Hg，持续30分钟以上的收缩压<90 mm Hg，使用血管升压类药物或剂量>15ml/kg），严重低氧血症（外周血氧饱和度<80%）或心脏骤停。次要结果为重症监护病房死亡率。
2964名患者参与研究，平均年龄63岁，62.6%为男性。52.3%的患者因出现呼吸衰竭而插管， 30.5%因神经损伤插管，9.4%因心血管指标不稳定而插管。研究中，45.2%的患者至少经历过一次主要的不良插管事件，主要原因是心血管指标不稳定，其中42.6%的紧急插管患者出现心血管指标不稳定。其次是严重低氧血症（9.3%）和心脏骤停（3.1%）。ICU总死亡率为32.8%。
研究发现，危重病人插管后不良事件率近50%，最常见的是心血管指标不稳定。
原始出处
Vincenzo Russotto et al. Intubation Practices and Adverse Peri-intubation Events in Critically Ill Patients From 29 Countries.JAMA.March 24，2021.