早产儿视网膜病变(ROP)会影响早产儿的未成熟的视网膜,且是终身视力残疾的主要原因。既往研究显示,早产儿的ROP患病风险可通过出生体重(BW)和出生时的胎龄(GA)作为标准来进行预测。
尽管目前推荐的指南对于ROP的检测具有很高的敏感性,但其特异性较低,仅有不到10%的接受检查的婴儿接受了治疗,且约有一半接受检查的婴儿出现了ROP。
DIGIROP是最近发布的一种在线预测模型,该模型通过分析出生特征数据(GA、BW和性别)来估算24-30周出生的早产儿ROP的风险。该研究旨在确定在葡萄牙队列中DIGIROP模型检测需要治疗的早产儿视网膜病变(TR-ROP)的功效。
研究人员对2012年4月至2019年5月期间进行过ROP筛查的所有早产儿进行了一项多中心、回顾性队列研究,并通过DIGIROP模型分析GA、BW和性别等信息。
在431例接受过ROP筛查的早产儿中,符合DIGIROP分析条件的共有257例。结果显示,队列中的GA中位数为29周(范围24-30周),体重的中位数为1060g(范围为408-2080g)。有23例早产儿(8.9%)患上了TR-ROP,TR-ROP的最高患病风险为0.5404,相对的中位风险为0.0938(范围0.0016-0.5404)。
胎龄(GA)、出生体重(BW)和性别相关数据
通过DIGIROP模型研究显示,在TR-ROP上实现100%灵敏度的最佳截止点为0.0016。而如果应用该预测模型,则接受ROP检查的早产儿人数可从257名减少到187名(-27.2%)。
总而言之,该研究结果揭示,在该队列的257名早产儿中,达到TR-ROP 100%敏感性的最佳分界点为0.0016。如应用该模型,则需要进行筛查的早产儿数量将减少27.2%。而该算法需要继续在不同的人群中进行测试,尤其是在GA胎龄较小和较大的早产儿队列中。
原始出处:
Almeida, A.C., Borrego, L.M., Brízido, M. et al. DIGIROP efficacy for detecting treatment-requiring retinopathy of prematurity in a Portuguese cohort. Eye (12 March 2021).