败血症是导致危重病人死亡的主要原因。蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)和中药中的大黄可有效治疗败血症,但这两种药物的联合治疗对败血症的影响仍不明确。为此,来自河北石家庄的研究人员进行了一项探究,发现UTI与大黄联合治疗可有效改善败血症的生化治疗,研究结果已发表于Medicine。
研究纳入了75例败血症患者,随机分为对照组、UTI组、大黄组、UTI联合大黄组。收集患者的临床资料及急性生理和慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分;在重症监护室治疗5天前后,分析外周血中淋巴细胞亚型。
结果显示,所有治疗干预措施(单用UTI、单用大黄或UTI加大黄)均能明显降低患者C-反应蛋白、白细胞密度、乳酸、APACHⅡ评分的水平,并升高CD4/CD8水平,但只有UTI联合大黄治疗才可明显降低原钙素的水平。
表1.外周血淋巴细胞分型
综上所述,本研究表明,UTI与大黄联合治疗可能是改善败血症的一种有前景的治疗方案。
梅斯医学注:大黄为传统常用中药,有清肠通便,泻火解毒,活血化瘀之功,在古今复方中广泛配伍应用。尤其是在急腹症,败血症等中,具有通腑泄浊的作用,对于这些急症有较好的治疗作用。这项研究虽然仅仅发表在Medicine上,但是切入角度仍然是值得借鉴与学习的。
原始出处:
Fulei Meng, Chongbo Du, et al., Protective effect of rhubarb combined with ulinastatin for patients with sepsis. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(7):e18895. doi: 10.1097/MD.0000000000018895.